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黑色素细胞亢奋—白癜风的元凶

发布时间:2011年04月06日 文章来源:石家庄九洲皮肤病医院白癜风科

  以往医学对白癜风的病因认识不清楚,将其归纳概括为九大因素:遗传因素;精神神经因素;化学因素;酪氨酶、铜离子相对缺乏因素;感染因素;外伤因素等等。但是临床上仍有相当一部分病人查不出任何诱发因素。这种浅显笼统的认识制约着白癜风的治疗,使白癜风一直无法寻求到有效彻底的治疗方法而被称为皮肤顽症。

  白癜风(vitiligo)一词来源于拉丁语vitium,意“缺损”,是一种后天性原发性色素脱失病,白癜风的基本病变是表皮黑色素细胞部分的或完全功能丧失,导致表皮明显缺少黑色素细胞及黑色素颗粒。除此之外,白癜风患者血清中还存在着多种自身抗体,铜、硒等微量元素缺乏,患处毛细血管减少等病理改变,同时白癜风又可因情绪异常、外伤、化工原料、日晒、感染等因素诱发,这是形成白癜风病因九大学说的原因。但近年我们通过临床、病理、生理、生化、遗传、免疫等多途径多元化的研究,发现黑色素细胞细胞因子和粘附分子异常才是最终引发白癜风的元凶。

  认识黑色素细胞

  黑色素细胞能合成并分泌黑色素,是一种腺细胞,主要存在于皮肤、黏膜、脉络膜、视网膜、软脑膜及胆囊与卵巢等处。皮肤黑色素细胞主要分布在表皮基底层,也见于毛根及外毛根梢。人体正常与健康的肤色是黑色素合成与代谢平衡的结果。当黑色素细胞功能障碍或结构破坏,黑色素形成减少或停止,但是黑色素降解与破坏依然进行,其结果皮肤色素变淡或脱失,便可引起白癜风。

  白癜风皮损中的黑色素细胞是如何消失的

  白癜风皮损中的黑色素细胞主要通过早衰、自体中毒,以及原料匮乏性再生障碍三个途径减少和消失,而这三个结果都是基于一个原因所造成,即前期黑色素细胞的异常亢进。黑色素细胞中细胞因子和粘附分子的异常,导致黑色素细胞过度敏感,当机体自身免疫功能失调,或遭受外界因素刺激时,黑色素细胞即呈现亢进状态,发生代偿性的增殖、分裂。例如由于阳光暴晒,皮肤为自我保护,黑色素细胞需要迅速而大量产生黑色素,以吸收及抵挡阳光的伤害,从而导致黑色素细胞功能亢进,促使其耗损而早期衰退。另外黑色素细胞在合成分泌黑色素的过程中,会产生一定的中间产物或代谢物,如酚化合物、高活性基团等。当黑色素细胞处于正常的代谢状态时,机体能够自行利用或代谢这些物质。但是如果黑色素细胞大量迅速的增殖分裂时,机体来不及将这些物质清理干净,这些物质就沉积形成免疫复合物,刺激机体产生大量的抗原抗体,这些抗原抗体对黑色素细胞有直接的杀伤作用,从而造成黑色素细胞的自体中毒而凋亡。同时这些免疫复合物的大量沉积,引发局部微循环障碍,血液中的营养物质无法到达皮肤,黑色素细胞不能够得到正常滋养。另一方面,黑色素细胞发生代偿性的分裂增殖时,也在短时间内大量而迅速的消耗掉了黑色素细胞生成所需的原料,此时加之免疫复合物所造成的微循环障碍而导致的营养物质缺乏,最终导致黑色素细胞发生再生障碍。早衰、自体中毒和原料匮乏性再生障碍,致使黑色素细胞减少或完全消失,从而引起白癜风。只看到黑色素细胞的缺失,却不能认识导致黑色素细胞缺失的原因,或将黑色素细胞凋亡过程中的现象因果倒置,是造成目前白癜风无法彻底有效治疗的根本原因。

  黑色素细胞亢进理论对白癜风治疗的意义是什么

  虽然最终结果是黑色素细胞功能的减少或完全丧失,但究其真正原因却是由于前期黑色素细胞异常亢进。黑色素细胞异常亢进的代偿性增殖分裂,如同土地被过度的开垦耕种,最终使土地严重退化,形成沙漠。这一理论的提出使得以往关于白癜风病因学的各大学说在此找到了明确依据,同时还清晰解释了为什么青年人、深肤色人种、阳光暴晒等外伤刺激后等更易发生白癜风的诸多现象。而更加现实的意义在于,这一理论的提出使白癜风的病因和发病机制得以最终确定,封育养息生态疗法应运而生,它针对亢进的黑色素细胞,明确指出“种植”和“激活”的弊端,取而代之以“封”和“养”的全新治疗方法,注重机体和皮肤的生态养息,实现了对白癜风的彻底治疗。

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